Chửa trứng ung thư rau

Cơ chế bệnh sinh
Chửa thường:
Tinh trùng (23X) + Trứng (23X) = 46XX thai nữ, rau thai bình
thường.
Chửa trứng một phần (partial mole):
2 tình trùng (23X và 23Y) + trứng (23X) = 69XXY (triploid)
chửa trứng một phần, thai nhi chết dần.
Chửa trứng toàn phần (complete):
2 tinh trùng (23X và 23X) + trứng (không gen) = 46XX
(diploid) chửa trứng toàn phần, không hình thành thai nhi.
- Biểu hiện lâm sàng:
Xét nghiệm nồng độ hCG (human chorionic
gonadotropin) trong máu và nước tiểu tăng rất
cao.
Siêu âm có thể thấy buồng tử cung sáng, có
nhiều nang nước nhỏ.
Chửa trứng dễ biến đổi thành ung thư biểu
mô rau (choriocarcinoma)
2. Tổn thương
Đại thể:
- Tử cung to bình thường, hay bị ra máu
ngay từ khi mới có thai. Trong buồng tử
cung không có thai nhi (complete mole).
- Các gai rau thoái hoá, ứ nước hình
thành các nang nhỏ giống như trứng ếch
hoặc chùm nho (grape like) đầy chặt trong
buồng tử cung.
Vi thể
- Các gai rau thoái hoá không còn trục liên
kết, biểu mô rau tăng sản bao bọc phía
ngoài (trophoblastic hyperplasia).
- Có hình ảnh các nang nước xâm nhập
sâu vào lớp cơ tử cung (10%).
3. Biến chứng
- Chửa trứng xâm nhập (invasive mole).
Gai rau xâm nhập sâu vào lớp cơ và mạch
máu thành tử cung, có thể làm thủng tử
cung.
- Ung thư biểu mô rau (choriocarcinoma),
có thể gặp sau chửa trứng, các tế bào
biểu mô rau tăng sinh bất thường, xâm
nhập mạch máu di căn xa.
Chửa trứng
Chửa trứng (đại thể)
Chửa trứng (HẢ vi thể)
Chửa trứng (HẢ vi thể)
Chửa trứng (HẢ vi thể)

Xem chi tiết: Chửa trứng ung thư rau